SGLT2阻害薬は安全か？
SGLT2 inhibitors: are they safe?
Filippas-Ntekouan S, Filippatos TD, Elisaf MS.
船橋市の循環器内科
SGLT2阻害薬は、比較的新しいクラスの糖尿病薬であり、心血管および腎保護作用が認められている。このレビューの目的は、SGLT2阻害薬に関連する安全性の問題を提示することである。泌尿生殖器感染症は、軽度から中等度の傾向があるが、標準治療で容易に管理できるものの、最も頻繁に遭遇する有害事象である。主要な試験で急性腎障害のリスクが増加することは明らかではないが、これらの薬物の作用機序は、細胞外崩壊患者または腎臓血行動態に影響を及ぼす薬剤で投与する場合には注意が必要である。カナグリフロジンは、明確な結論を導き出す前に、より多くのデータが必要であるが、CANVAS試験で切断術のリスクと骨折の発生率を高めた。正常血糖糖尿病性ケトアシドーシスのリスクは、薬が適切に処方されている場合、最小限に見える。他の有害事象に関して、SGLT2阻害剤は、インスリンと同時投与しても低血糖のリスクを増加させないが、スルホニル尿素の用量の減少が必要とされ得る。入手可能なデータは、悪性腫瘍のリスクに対するSGLT2阻害剤の原因を示すものではありませんが、既知の血尿や膀胱癌の既往のある患者では注意が必要である。SGLT2阻害剤は、糖尿病の治療において安全かつ効果的であるようであるが、それらの長期間の安全性を評価するためにはより多くの研究が必要である。