船橋の心臓病患者さんには、心臓病食。高血圧食を主体とした食事療法を徹底していただきたいと思っています。

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開業医紹介を断った場合の大病院の再診、都度負担2500円へ

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開業医への紹介を断った場合の大病院の再診、都度負担2500円へ

厚生労働省は本気だ。大病院に紹介状なしで受診した場合、初診料5000円以上を徴収する方針になっており、これは良く知られている。対象は高度な医療を提供する大学病院などの「特定機能病院」と、500床以上ある病院の計約250カ所。

しかしながら、再診をも抑制するための制度もセットになっていることは意外に知られていない。

患者の病状が安定している場合、当該保険医療機関以外の病院または診療所に紹介することが適当と認めた時は、他の病院または診療所に対して文書による紹介を行う旨の申し出を行うものとし、その申し出を行ったにもかかわらず患者が受診した場合には、支払いを受けることと規定されているのである。

すなわち、初診時に定額負担を徴収した患者を診察した際、他院に紹介する旨を伝えたにもかかわらず、当院での受診を希望した場合は、再診時に再診の定額負担を徴収することになる。具体的には、初診時に5000円徴収、また再診時にその都度2500円徴収。

一定数の患者さんは踏みとどまるだろうが、大方の患者さんには再診の都度2500円取るというのはこたえるだろう。この250の病院では糖尿病外来、高血圧、脂質だけなどの慢性疾患の再来は減るだろう。

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