船橋の心臓病患者さんには、心臓病食。高血圧食を主体とした食事療法を徹底していただきたいと思っています。

船橋市の心臓病内科 | 心臓病船橋市

船橋麻酔科

パラセタモール-コデイン・リン酸塩の手術後の鎮痛効果の比較と腰部の椎間板手術のためのナプロキセン・ナトリウム・コデイン・リン酸塩。

更新日:

Comparison of the postoperative analgesic effects of naproxen sodium and naproxen sodium-codeine phosphate for arthroscopic meniscus surgery

この研究の狙いは、最初の24時間の間に手術後の痛みとトラマドールの消費に関してパラセタモール-コデイン・リン酸塩とナプロキセン・ナトリウム・コデイン・リン酸塩の有効性を比較されて、ありました腰部の椎間板手術。倫理委員会承認と告知に基づく同意が得られたあと、64人の患者は3つのグループに割り当てられました。患者は、経口パラセタモール-コデインを受けました(300mg + 30mg;グループP)、ナプロキセン・ナトリウム・コデイン(550mg + 30mg;グループN)、または麻酔導入の30分前に偽薬錠剤(グループC)。患者管理鎮痛法は、トラマドールを使って、手術後に供給されました。痛み強さ、トラマドールの消費と副作用は、1時間おきに記録されました(手術後の2時間、6時間、12時間と24時間)。全部の勉強生理痛強さ(視覚のアナログのスケール得点)はグループP(p = 0.007)とグループN(p = 0.001)でより低かったです、しかし、グループCと比較して、グループPとグループNの統計的に有意な違いが痛み強さに関してありませんでした(p > 0.05)。グループC(p < 0.001)と比較して、トラマドールの消費はグループPとグループNでより低かったです、そして、次に、トラマドールの消費で最も低い発生率はグループN(p < 0.001)と比較されるグループPとグループC(p < 0.001)で見つけられました。副作用はグループの間で類似していました。パラセタモール-コデインの先制の投与とナプロキセン・ナトリウム・コデインの組合せはかなりトラマドールの消費を減らして、偽薬と比較されるより効果的無痛覚を提供しました。パラセタモール-コデインの組合せはトラマドールの消費に関してナプロキセン・ナトリウム・コデインより優れていました。船橋心臓病内科
Fig. 1
Outline of the study protocol. Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: protective lung ventilation group with low tidal volume and positive end-expiratory pressure (PEEP)

Fig. 2
CONSORT diagram for the trial. Sixty-two patients were randomized into two groups. After randomization, 12 patients in Group R and 10 patients in Group P were excluded due to conversion to open surgery and intensive care unit admission without extubation. Thirty-nine patients (19 patients in group R and 20 patients in group P) completed the study and were included in final analysis. Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: protective lung ventilation group
Table 1
Patients and surgery characteristics
Group R (n = 19) Group P (n = 21) P value
Age (year) 57.4 ± 10.1 52.8 ± 16.5 0.301
Gender (M/F) 10 (53)/9 (47) 16 (64)/5 (36) 0.219
Height (cm) 162.7 ± 8.4 165.7 ± 8.7 0.275
Weight (kg) 66.6 ± 11.4 64.7 ± 15.8 0.668
BMI 25.2 ± 4.1 23.4 ± 4.1 0.174
ASA physical class (I/II) 8 (42)/11 (58) 10(48)/11(52) 0.975
Tidal volume (ml) 589.4 ± 75.6 367.9 ± 48.4 <0.001
Preoperative hemoglobin (g/dl) 14.0 ± 1.3 13.3 ± 2.1 0.218
Pneumoperitoneum duration (min) 214.0 ± 120.6 273.2 ± 134.1 0.152
Operation time (min) 230.0 (155.0) 295.0 (202.5) 0.235
Anesthesia time (min) 322.9 ± 151.0 354.5 ± 135.4 0.489
Type of operation (n) 0.747
Segmentectomy 4 (21) 8 (38)
Lobectomy 4 (21) 5 (24)
Pancreatectomy 4 (21) 3 (14)
PPPD 2 (11) 1 (5)
Others 5 (26) 4 (19)
Estimated blood loss (ml) 300 (400) 315 (400) 0.372

Data are expressed as mean ± SD of number (%). Operation time, estimated blood loss and hospital stay are expressed as median (interquartile). Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: Protective lung ventilation group; BMI body mass index, ASA American Society of Anesthesiologist, PPPD pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy

Table 2
Postoperative pulmonary complications and the length of hospital stay
Group R (n = 19) Group P (n = 21) P value
Lung complication 9 (47) 3 (14) 0.023
Atelectasis 8 (42) 3 (14)
Pneumonia 1 (5) 0 (0)
Desaturation 7 (37) 1 (5) 0.016
The need of O2 at discharge from PACU 8 (42) 3 (14) 0.049
Hospital stay (day) 10.0 (5) 10.0 (8) 0.499
Data are expressed as number (%). Desaturation: the incidence of desaturation (SpO2 < 90 %) at post-anesthesia care unit (PACU). Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: Protective lung ventilation group

Fig. 3
Oxygenation of the patients with PaO2, PAO2 and AaDO2. Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: protective lung ventilation group; PreCO2: after the anesthetic induction; CO2_10 min: 10 min after pneumoperitoneum; CO2_20 min: 20 min after pneumoperitoneum; CO2_end: end of pneumoperitoneum; Op_end: operation end; PACU: post-anesthesia care unit; POD#1: postoperative 24 h; POD#2: postoperative 48 h *P < 0.05 compared with group R

Fig. 4
PaCO2 and arterial pH. Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: protective lung ventilation group; PreCO2: after the anesthetic induction; CO2_10 min: 10 min after pneumoperitoneum; CO2_20 min: 20 min after pneumoperitoneum; CO2_end: end of pneumoperitoneum; Op_end: operation end; PACU: post-anesthesia care unit; POD#1: postoperative 24 h; POD#2: postoperative 48 h; *P < 0.05 compared with group R

Fig. 5
Peak inspiratory pressures (PIP) and hemodynamic variables. Group R: Conventional ventilation with alveolar recruitment maneuver (ARM) group; Group P: protective lung ventilation group; PreCO2: after the anesthetic induction; CO2_10 min: 10 min after pneumoperitoneum; CO2_20 min: 20 min after pneumoperitoneum; CO2_end: end of pneumoperitoneum; MAP Mean arterial pressures; HR heart rates; Op_end operation end; *P < 0.05 compared with group R

-船橋麻酔科
-

Copyright© 船橋市の心臓病内科 | 心臓病船橋市 , 2017 AllRights Reserved.